La fimosis se refiere a la imposibilidad de retraer la piel del prepucio para dejar visible el glande o el orificio urinario.
Aunque puede generar preocupación, en la mayoría de los niños pequeños es una condición normal y parte del desarrollo.
🎥 Mira el video explicativo donde hablo sobre la fimosis, su manejo y cuándo requiere cirugía.
Antes de tu consulta, revisa estos puntos clave:
Durante el desarrollo fetal, el prepucio se encuentra naturalmente adherido al glande. Con el tiempo, y gracias a una secreción blanquecina llamada esmegma, esta unión comienza a separarse de manera progresiva.
Este proceso puede tomar varios años, y en la mayoría de los casos se completa alrededor de los 4 años de edad.
Por eso, no se recomienda realizar cirugía antes de esa edad, salvo que existan síntomas o complicaciones.
En algunos casos, el prepucio no logra separarse adecuadamente o se presenta una piel muy estrecha que impide descubrir el glande.
Esto puede causar molestias, dolor o infecciones repetidas.
Consulta con tu pediatra o cirujano infantil si tu hijo presenta:
Inflamación o enrojecimiento del prepucio (balanitis).
Dificultad para orinar o el glande se inflama al orinar.
Dolor al retraer la piel.
Episodios de parafimosis (cuando el prepucio queda atrapado detrás del glande y no puede volver a su posición).
Fimosis persistente después de los 4 años.
Piel de prepucio estrecha que evita que se logre descapullar el glande.
Inflamación de piel prepucial, con enrojecimiento, aumento de volumen y secreción purulenta, acompañado de dolor.
Se produjo retracción de prepucio generando fenómeno de torniquete del pene y el glande, es una urgencia!
No todas las fimosis son iguales. En la evaluación médica, se puede clasificar según la capacidad para descubrir el glande:
El prepucio no se retrae y el glande no es visible.
El prepucio permite descubrir parcialmente el glande, pero sin exponer el meato urinario.
Se logra retraer parcialmente hasta exponer el meato, con anillo estrecho visible.
Se retrae casi completamente, pero con dificultad o molestia.
Esta clasificación permite orientar el manejo.
Las fimosis leves o grado IV suelen requerir cirugia.
Las intermedias (II–III) son las que más se benefician del tratamiento médico con corticoides, mientras que las graves (I) suelen requerir manejo quirúrgico.
En los casos donde el prepucio es elástico y no hay fibrosis importante, el tratamiento con crema de corticoides puede evitar la cirugía.
Se aplica una fina capa de crema dos veces al día sobre la zona del anillo prepucial, realizando retracción suave sin forzar.
En mi práctica, la duración habitual es de 2 meses, período tras el cual se realiza una reevaluación médica.
Si se observa mejoría completa o parcial significativa, se indica control a los 6 meses para confirmar que no exista recidiva.
Mantener adecuada higiene con agua tibia y jabón neutro.
Evitar retraer el prepucio con fuerza.
No usar corticoides sin indicación médica, ya que su uso prolongado sin control puede generar efectos adversos locales.
Cuando la fimosis no mejora o causa complicaciones, se recomienda cirugía (circuncisión).
Se trata de un procedimiento seguro y definitivo, que se realiza bajo anestesia general por un cirujano pediátrico.
🔗 Para más información sobre la cirugía y los cuidados postoperatorios, revisa el siguiente enlace:
La intervención se realiza bajo anestesia general, en forma ambulatoria (sin hospitalización).
En mi práctica, explico a los padres cómo se monitorea la anestesia pediátrica y por qué es un procedimiento seguro.
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Entiendo que la idea de una cirugía genera temor. Mi enfoque se basa en el respeto y la seguridad:
Los padres acompañan al niño hasta el inicio de la anestesia, y luego una vez inmediatamente tras la cirugía en la sala de recuperación.
Uso esquemas en Apple Vision Pro para que entiendas la cirugía antes de entrar a pabellón, además de contenido en redes sociales y Youtube.
Técnicas para un postoperatorio con el mínimo dolor y retorno rápido a casa (Cirugía ambulatoria). Técnicas anestesicas combinadas (general y bloqueo de nervios periféricos) para un menor dolor postoperatorio.
Tras la circuncisión, el niño suele recuperarse rápidamente. Es normal observar leve inflamación o enrojecimiento los primeros días.
Se recomienda mantener la zona limpia y seca, aplicar la crema indicada y usar ropa interior suelta para evitar roce.
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Entiendo que el desplazamiento con niños puede ser complejo. Por eso, he distribuido mi práctica en puntos estratégicos para estar más cerca de tu familia, ya sea que vivas en la costa, en la provincia de Marga Marga o en el interior de la región. Para más información puede hacer click en las diferentes instituciones en el mapa.
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No hay una edad única, pero generalmente se espera hasta los 4 años, ya que antes de eso existe la posibilidad de que se resuelva con crecimiento o tratamientos no quirúrgicos (cremas). Sin embargo, si el niño presenta infecciones (balanitis) o dificultad para orinar, la evaluación debe ser inmediata, sin importar la edad.
Realizo consultas en Viña del Mar (Hospital Clínico y Clínica Reñaca), Quilpué (Clínica Los Carrera), Casablanca (Centro médico Del Valle Salud) y La Calera (Clínica Los Leones). Las cirugías las centralizo en Viña del Mar para asegurar el respaldo de equipos de anestesia pediátrica y tecnología de vanguardia, ideal para familias que viajan desde San Felipe, Los Andes o Illapel.
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La mayoría de los casos de fimosis en niños se resuelven solos con el tiempo.
Sin embargo, un control con cirujano pediátrico es clave para diferenciar cuándo es normal y cuándo requiere tratamiento.
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